西医称垂体前叶机能减退症,席汉空洞征即产后垂体功能减退症,是由于坐褥大出血而发生体克或产褥感染,导致腺垂体缺血性坏死及萎缩,导致其功能低下呦女朱朱,从而影响外周内分泌腺体功能,产生的一组症侯群,其临床进展属中医的虚损领域。具体为乳房萎缩,乳汁减少或无乳汁分泌,月事零碎,性欲减退,生殖器萎缩,阴毛、腋毛零碎等。实验室查验可有甲状腺吸碘率低下,基础代谢率低下,T3 ,T4 低下,尿17-酮、尿17-羟低于日常,血红卵白减少。中医多将本症包摄为“虚劳”、“血枯经闭”等领域,也散见于“产后血虚”、“产后无乳”、“闭经”、“产后血晕”诸门之中。
《难经》云:“一损损于外相,皮聚而毛落;一损损于血脉,血脉虚少不可荣养五藏六府………”的刻画,与本症临床进展颇吻合。《诸病源候论》曰:“夫产损劳力脏腑,劳伤气血……故虚赢也,将养所失,多千里滞劳瘠,甚伤损者,皆着床,此功瘠也”。《景岳全书》:“凡气虚者宜补其上。东谈主参、黄芪之属是也;精虚者宜补其下,熟地、枸杞之类是也。阳虚者宜补而兼暖,桂、附、干姜之属是也。阴虚者宜补而兼清,门冬、芍药、生地之属是也。此因阴阳之治辨也……故善补阳者,必于阴中求阳。则阳得阴助而生化无尽。善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳升而源流束缚。”频年来,各地诓骗中医表面,罗致不同的治法治疗本病,取得不小的进展。
【临床应用】高普照 以为本病由于产后元气大伤呦女朱朱,气不行而致血瘀落魄,阳不过达升发。故以补阳还五汤加东谈主参(黄芪、东谈主参、桃仁、当归、桂枝、白芍、红花、川芎)治疗本病,疗效舒服。
李林凤 等应用补阳还五汤加减合右归丸治疗席汉空洞征,再皆集张景岳之善补阴者,必于阳中求阴。善补阳者,必于阴中求阳等表面,治疗1例,显效。
【病案例如】高氏 治疗病例王某,女,38岁,1998年5月20日就诊。患者于2年前冬季产后,渐感恶寒,算作发凉、麻痹,状若冻僵,冬不离火炕,夏不离衣被,伴阴毛零碎,经期延后,量少色黑,遗尿不禁,曾到某医学院附院就诊,诊为席汉空洞征,先后服中西药治疗,服从不著。
最新国产相关2018在线视频察其舌有瘀斑,诊其脉缓而涩。此乃气血亏虚,瘀血内阻,阳不过达所致。治宜益气通阳,活血化瘀。
【药用】黄芪30g,东谈主参10g(另炖),桃仁12g,当归、桂枝、白芍、红花各10g,川芎8g。
水煎分2次服。服10剂后,畏寒、肢麻松开。继服15剂,诸症袪除。半年后随访,阴毛渐生,身无不适。
【按】患者病发于产后,元气大伤,气不行血,瘀血落魄,阳不过达而发此证。故用补阳还五汤加东谈主参,增其益气活血之力,配桂枝温经通阳,弃地龙、赤芍凉血之弊,伍白芍养血和营。诸药合用,负气旺血行,瘀去阳通,气血长入而诸症自愈。
李氏 治疗一患者崔某,女,30岁,农民,1996年10月5日,初诊,患者于1994年9月初。因二胎又生一女孩,致精神刺激,短暂阴谈大都出血,入院抢救治疗出险,从而后慢慢出现头发零碎,继则腋毛、阴毛、眉毛零碎,全身发冷,困倦无力,气短纳差,偶然浮薄失眠,月事产后于今未至,经中西药治疗胜利甚微,最近,上述症状加剧,前来就诊。
【妇查】子宫轻度萎缩,阴谈分泌物少,阴毛零碎有数,心肺、肝脾、甲状腺无卓越,舌淡苔薄、边有齿痕,脉千里迟。
【会诊】【西医】席汉空洞征。
【中医】虚损(气血两虚、肾阳不及、肝气郁结)。
【治则】益气养血,温肾阳益精血,佐以疏肝。
【方用】补阳还五汤合右归丸加味
熟地10g,山药、山萸肉、枸杞、杜仲、巴戟天、仙茅各15g,黄芪30g,当归、附子、东谈主参、白术、白芍各10g,川芎、柴胡各6g,肉桂5g(后下),炙甘草8g。
5剂,水煎服。
1996年11月2日。患者3次就诊。共服药15剂。现自发精神好转,气短乏力、全身发冷等症袪除,饮食增多,休眠佳,头发零碎住手,面色较前滋润。仍月事未至,舌淡红、苔白,脉千里细。效不更方。仍予以益气养血,补肾生精之剂。
东谈主参8g,白术、当归、白芍、巴戟天、仙茅、丹参各10g,茯苓、熟地、枸杞、淫羊藿、菟丝子、首乌各15g,鹿角胶12g(冲)。川芎、炙草各6g。
10剂水煎服。上方服用第八剂时,月事来潮,量少,色淡,少腹坠痛,经期2天即止,经水来潮,气血虚损初复,全身发冷袪除,阳气已复。舌淡红、苔白,脉千里细,仍原法治疗。
11月2日方中加益母草15g,10剂水煎服,并加用定坤丹。
1996年12月5日第六诊,经以上治疗,精神佳,饮食增,诸症若失,头发、阴毛、腋毛、眉毛渐生出,月事12月3日来潮,量、色、质基当天常,腹坠袪除,舌淡红、苔白,脉缓,为了寂静疗效。用益气养血、补肾生精之剂。
党参、白术、熟地、枸杞、菟丝子、首乌各15g,茯苓、当归、白芍、淫羊藿各10g,川芎、炙甘草各6g,
10剂水煎服。患者进程近2个月治疗。诸症袪除,月事日常,随访1年半病未复发,躯壳健康。
【案】此例患者二胎生女孩,精神受刺激而致产后大出血。出险后出现了一系列气血、肾精、肾阳虚损,精气夺则虚的症候群。其肾阳虚衰为主要病机。方用右归九加补阳还五汤等补气养血生精之品注意。于阴中求阳呦女朱朱,阳中求阴而取得良效。
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